 | オシッコが近いのは病気ですか？（ＡＫＴテレビ） |
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「緊張するとオシッコが近くなる」とか「年のせいでオシッコが近くなった」とか，良く聞くのですが， 一日の「オシッコ」の回数は，何回ぐらいが正常なのですか？ |
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水分の取り方にもよるのですが，一般には日中４～６回，夜は0かあっても１回が正常だといわれています．それ以上の場合は，
「オシッコが近い」すなわち「頻尿」だということになります． 頻 尿：日中の排尿回数が８回以上の場合 夜間頻尿：一旦眠ってから，排尿のため２回以上起きる場合 |
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でも，お茶やビールを飲むとオシッコが近くなりますよね？ |
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そのとおりです．排尿の回数は，水分の取り方によっても違ってきます． ＜正常の排尿機能＞について，お話ししましょう． 尿が膀胱に溜まってくると，大体150～200ml程度で，初めて尿意を感じます．しかし，何か用事があって我慢していると 尿意が薄らぎ，忘れてしまうこともあります．更に溜まってくると，次第に尿意が強くなり，これ以上我慢すると， 漏らしてしまうという状態になります．この時，膀胱には350～600mlの尿が溜まっています． しかし，膀胱はまだ収縮せず，トイレに駆け込んで排尿するまで，尿が漏れてしまうことはありません． 一日尿量：1000～1500ml 初期尿意：150～200ml 最大尿意：350～600ml 普通の食生活では，一日の尿量は1000ml～1500mlです．出かけるときとか，寝る前には， 尿意が無くてもトイレに行くことがありますが，普通は初期尿意と最大尿意との間で トイレに行きますから，先ほどお話しした， 4～6回の排尿が正常だということの意味が お分かりいただけると思います． |
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では，どういうわけで「オシッコが近くなる」のですか？ |
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頻尿の発生機序についてお話ししましょう． １）排尿習慣 ２）膀胱や尿道が過敏になった場合 ３）残尿が多い場合 ４）膀胱容量が小さくなった場合 ５）膀胱の運動が活発になった場合 ６）尿量増加（多尿）の場合 ７）精神的要因，心因反応による場合 １）排尿習慣 少しでも，尿意を感じるとトイレに行く人，オシッコを我慢しない人の頻尿がこれです． 一日1500mlの尿が出る人が，150mlの初期尿意で排尿すると，10回トイレに行くことになります． オシッコを我慢しては体に悪いと良く言いますが，程度問題です．尿意をこらえて， 数分で忘れてしまえるような場合は，我慢してもかまいません． ２）膀胱や尿道が過敏になった場合 女性では膀胱炎，男性では尿道炎や前立腺炎などの炎症が原因です． 頻尿に加えて，排尿痛，残尿感，下腹部不快感などを伴うことが多いのが 特徴です． 膀胱や尿管の結石や，膀胱腫瘍でも同様の症状が出るので，注意しなければ なりません． ３）残尿が多い場合 前立腺肥大症や前立腺癌のため，尿道が圧迫されると，尿を全部出せなくなり， 残尿が増えてきます．尿の出だしが悪いとか，尿の切れが悪いといった， 排尿困難を伴うのが特徴です．40歳台後半以降の男性は注意して下さい． 直腸や子宮の手術をしたことがある人にも，同様のことが起こる可能性があります． ４）膀胱容量が小さくなった場合 ①妊娠子宮による外部からの圧迫 ②膀胱結核や間質性膀胱炎 ③膀胱腫瘍など ５）膀胱の運動が活発になった場合 脳出血，脳梗塞，パーキンソン病などの脳の病気や，脊髄の病気のため， 膀胱が勝手に収縮してしまうような時です．尿意切迫感や尿失禁を伴う ことがあります．前立腺肥大症でも膀胱の活動が不安定になり，頻尿に なることが分かっています． ６）尿量増加（多尿）の場合 「お茶のみ」が好きで水分をいっぱい摂っているような場合には，当然多尿による 頻尿になります．糖尿病の人も血糖値が高いと喉が渇き，水分を多く摂る傾向にあります． 足がむくんでいる人は，寝るとむくみが，尿として出てくるため，夜間頻尿になります． 利尿剤を服用している人も尿量が増えて，一時的に頻尿になります． また腎臓や心臓も年と共に弱ってくるし，尿を濃くする抗利尿ホルモンの出も 悪くなるため，夜間の尿量が増えてきます．年のせいで夜トイレに起きる， というのはこのためです。しかし，毎晩２回以上トイレに起きる場合は 異常と考えられます． ７）精神的要因，心因反応による場合 心因性頻尿，あるいは神経性頻尿と呼ばれています．膀胱や尿道に異常がないのに 激しい頻尿を訴えます．日中は１時間に何回もトイレに行くのに，一旦眠ると トイレに起きないのが特徴です．何かに夢中になっている時もトイレに行きません． 一般に，神経質な人，依頼心が強い人，情緒的に緊張状態になりやすい人がかかりやすいと いわれています． ＜心因性頻尿＞ １）小児：男子に多く，長男長女に多い．家庭，学校，幼稚園などにおける環境の変化，厳しい躾，塾通いなどに対する，不安と緊張． ２）中高生，大学生：受験や就職に対する，不安と緊張． ３）成人：仕事，結婚，あるいは病気に対する，不安と緊張． |
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「オシッコが近い」といっても，いろんな事があるわけですね． |
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そのとおりです．病気とはいえないような場合から，炎症や腫瘍，神経の病気，心の病まで，
様々なことが考えられます．そして、治療もその病態によって違ってきます。
悩んだり，年のせいだと安易に自己診断したりせず，泌尿器科を受診して、
治療を受けられるのが一番だと思います．
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－ ＡＫＴテレビ，Ｄｒ．Ｉ，2001年5月放送の要約 －